VZP je nemorální, tvrdí meziříčský gynekolog, který si nechal platit

  17:16
Je to jistina, kterou jsem chtěl ženám vrátit poté, co mi prohlídky zaplatí Všeobecná zdravotní pojišťovna. Tak gynekolog Stanislav Zeman v rozhovoru obhajuje inkasování peněz od pacientek. Tvrdí totiž, že mu VZP úkony neproplácí v plné výši. Rozhovor vznikal těsně před oznámením VZP, že s lékařem ruší smlouvu.

Oznámení, které viselo na dveřích ordinace gynekologa Stanislava zemana ve Velkém Meziříčí. | foto: Hana Jakubcová, MF DNES

Gynekolog Stanislav Zeman, který má ambulanci ve Velkém Meziříčí, od pacientek  vybírá „jistinu“ 200 korun za každoroční preventivní prohlídku. Od těhotných žen pak doplatek toho, co mu podle jeho názoru pojišťovna dluží.

Proč chcete po pacientkách poplatek 200 korun za preventivní prohlídku?

O případu lékaře, který vybírá od žen peníze, čtete více zde

Jde o takzvanou jistinu, kterou pacientkám vrátím, až mi VZP doplatí, co mi zaplatit má. Od 1. ledna 2009 došlo k navýšení u preventivní roční gynekologické prohlídky o 19 bodů, od loňského 1. ledna pak skokově o dalších 169 bodů. Ale VZP už nenavýšila to, čemu se říká úhradové limity. A tak zatímco jiné pojišťovny nemají problém nám všechno v průběhu roku zaplatit, VZP ten problém má. Už jsem ji na to upozorňovali loni od konce září, že pokud nebudou platit v plné výši, dáme to lidem k úhradě.

Jak to dopadlo?

Bylo to neúspěšné. První právní reakci jsem dostal až letos dopisem 8. ledna. Pojišťovna to evidentně podcenila. Přitom bylo jasné, že z toho můžou mít velký průšvih. Je mi jasné, že jdu sám do souboje s velkým molochem, ale jsem erudovaný lékař po třech atestacích a byl bych rád, kdyby se se mnou jednalo jako s rovnocenným partnerem. VZP má potíž, klienti odcházejí k jiným pojišťovnám, protože u nich nejsou takové problémy. A řada mých kolegů si netroufá do otevřeného střetu jít prostě z existenčních důvodů. Pokud lékař překročí limit a přitom vykáže péči lege artis, tak je pojišťovna povinná tu péči uhradit. Překročení limitu není z naší viny, ale vinou legislativy, na které se podílela VZP v předchozích letech.

Vy tedy neuděláte klientce VZP preventivní prohlídku, když nesloží oněch 200 korun?

Tam je to právně složité, preventivní prohlídka není povinná. Pokud někdo přijde a řekne, já to mám mít bezplatně, já nezaplatím, tak neposkytneme péči. Lidem říkáme, že ambulance musí platit elektřinu, provoz. A my jsme loni toto de facto kryli ze svého, těch skoro 180 tisíc bodů, které nezaplatila.

A nemáte obavu, že pokud odmítnete udělat preventivní prohlídku bezplatně, že se dostáváte do sporu směrem k etické komisi?

To já nevím, jestli se dostáváme my, nebo VZP. Pro nás je to spíš tak, že kdybychom nenasadili ty doplatky, tak VZP nedonutíme tu věc řešit. Lidi, když vidí, že někde musí doplácet, přičemž u jiné pojišťovny nemusí, tak to začnou řešit. Samozřejmě řada pojištěnců se od VZP se odhlašuje a to je to kuří oko, na které se šláplo.

VZP vám taky vyčítá, že si necháváte platit od těhotných žen, které jsou klientkami této pojišťovny.

VZP uplatňuje limit na rodné číslo a rok a ten pro naše zařízení činí asi 800 korun. Stejnou hranici VZP uplatňuje i pro celoroční péči o těhotnou v rozporu s reálnou kalkulací zhruba 7 000 korun. Všechny ostatní pojišťovny u nás platí ale normálně. VZP je jediná zdravotní pojišťovna u nás, která se cíleně a vědomě k úhradám těhotenské péče nehlásí a tak vlastně svým způsobem na gynekolozích parazituje.

A vy to řešíte jak?

Některé klientky přejdou k jiné pojišťovně, některým nastavíme úhradový hotovostní doplatek 5 000 korun rozložený do tří trimestrů. A stane se, že občas někdo přejde k jinému lékaři, ale to minimálně.

Riskujete ovšem, že vám VZP vypoví smlouvu…

Ano, to riskuji. Už jsem to promýšlel, co bych dělal, 63 procent pacientek máme u VZP. V zásadě je člověk v situaci, kdy už bychom to asi existenčně nějak ustáli. Ostatní pojišťovny mi hradí těhotenskou péči a to je dost peněz. A i když u ostatních pojišťoven je 37 procent pojištěnců, tak v reálu mám úhrady 50 procent. Protože za těhotnou neplatí 800 korun, ale 7 000 korun. Vím o pohledech řady jiných kolegů na VZP a zneužívání doktorů jim vadí. Člověk chce žít jako člověk. Je to o principech. Pokud se k vám někdo chová slušně, měla byste se k němu taky chovat slušně. Řada lékařů je ráda, že vůbec dostanou něco zaplaceno, skloní hlavu a mlčí. Spor s VZP by je ohrozil existenčně.

Soukromí gynekologové přece museli být u toho, když se nastavoval systém. Proč jste jediný, kdo se takto ozývá?
Ano, jsem jediný. Nerozumím těm zákulisním dohodám, když se to počítalo. Nevidím do toho. Nejsem v tom sdružení soukromých gynekologů, je v něm jenom část kolegů. Máme svého právníka, ve čtvrtek 19. února je schůzka na VZP v Jihlavě, bude iniciováno zřejmě smírčí řízení na ústředí v Praze. Pokud nás výsledky neuspokojí, uděláme konzultaci s právníky České lékařské komory. A bude následovat soudní spor.

Máte se vůbec právně o co opřít?

Ano, k věci jsme vypracovali sedmistránkový právní dokument, který ke dni 29. ledna 2015 obdrželi právní zástupci obou stran. A cestou doporučeného dopisu i ředitel regionální VZP Jiří Kořínek. Existuje taky nález ústavního soudu, který se k takové věci váže.

  • Nejčtenější

Prodával kolejiště i s domem, obří model nakonec daroval. Přenášel ho jeřáb

22. března 2024

Premium Nezvyklou podívanou zažili nedávno lidé ve žďárské Smetanově ulici. Autojeřáb tam stěhoval...

Moldavský autobus byl napěchovaný alkoholem, celníky upoutal chladicí přívěs

22. března 2024  14:04

Přes 600 litrů nelegálně převáženého alkoholu zajistili celníci z Vysočiny při kontrole moldavského...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Zlínští hokejisté rozdrtili Litoměřice, semifinálovou sérii srovnala i Jihlava

20. března 2024  22:04

Zlínští hokejisté vyhráli ve druhém semifinálovém utkání první ligy v Litoměřicích drtivě 8:1 a...

Je jaro, Kobylinec na Třebíčsku pokryly květy vzácných modrých konikleců

23. března 2024  12:04

Přílivu návštěvníků nyní čelí přírodní památka Kobylinec u Trnavy na Třebíčsku. Rozkvetly zde...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

ŘSD začne bourat sporný most přes D1. Přinese to uzavírku i protest místních

21. března 2024  8:51

Kvůli demolici nadjezdu se o předposledním březnovém víkendu uzavře na Vysočině dálnice D1. Od...

K úpravě sídliště ve Velkém Meziříčí si řeknou své i jeho obyvatelé

28. března 2024  12:02

Do revitalizace sídliště Bezděkov se chce pustit velkomeziříčská radnice. Oblast s vícepatrovými...

Říkají mu brodské moře. Rybník Cihlář blízko koupaliště se dočká vylepšení

28. března 2024  8:49

Několik rybníků, které mohou lidé využít pro koupání, je v okolí Havlíčkova Brodu. Vymyká se mezi...

Západní stranou náměstí v Jihlavě projedou auta, v neděli zde zaparkujete zdarma

27. března 2024  15:18

Masarykovo náměstí v Jihlavě bude od pátku nově průjezdné. Jednosměrná jízda z dolní na horní část...

Nahoře nástupiště VRT, dole regionální vlaky. Jihlavský terminál má mít tři úrovně

27. března 2024  8:53

Příprava vysokorychlostní tratě přes Vysočinu se posunula o další krok kupředu. Vedení Správy...

Prodej rodinného domu 4+1, 1904 m2,…
Prodej rodinného domu 4+1, 1904 m2,…

Železnohorská, Libice nad Doubravou, okres Havlíčkův Brod
3 500 000 Kč

Rána pro britskou monarchii. Princezna Kate má rakovinu, chodí na chemoterapii

Britská princezna z Walesu Kate (42) se léčí s rakovinou. Oznámila to sama ve videu na sociálních sítích poté, co se...

Smoljak nechtěl Sobotu v Jáchymovi. Zničil jsi nám film, řekl mu

Příběh naivního vesnického mladíka Františka, který získá v Praze díky kondiciogramu nejen pracovní místo, ale i...

Rejžo, jdu do naha! Balzerová vzpomínala na nahou scénu v Zlatých úhořích

Eliška Balzerová (74) v 7 pádech Honzy Dědka přiznala, že dodnes neví, ve který den se narodila. Kromě toho, že...

Pliveme vám do piva. Centrum Málagy zaplavily nenávistné vzkazy turistům

Mezi turisticky oblíbené destinace se dlouhá léta řadí i španělská Málaga. Přístavní město na jihu země láká na...

Kam pro filmy bez Ulož.to? Přinášíme další várku streamovacích služeb do TV

S vhodnou aplikací na vás mohou v televizoru na stisk tlačítka čekat tisíce filmů, seriálů nebo divadelních...