VZP je nemorální, tvrdí meziříčský gynekolog, který si nechal platit

  17:16aktualizováno  17:16
Je to jistina, kterou jsem chtěl ženám vrátit poté, co mi prohlídky zaplatí Všeobecná zdravotní pojišťovna. Tak gynekolog Stanislav Zeman v rozhovoru obhajuje inkasování peněz od pacientek. Tvrdí totiž, že mu VZP úkony neproplácí v plné výši. Rozhovor vznikal těsně před oznámením VZP, že s lékařem ruší smlouvu.

Oznámení, které viselo na dveřích ordinace gynekologa Stanislava zemana ve Velkém Meziříčí. | foto: Hana Jakubcová, MF DNES

Gynekolog Stanislav Zeman, který má ambulanci ve Velkém Meziříčí, od pacientek  vybírá „jistinu“ 200 korun za každoroční preventivní prohlídku. Od těhotných žen pak doplatek toho, co mu podle jeho názoru pojišťovna dluží.

Proč chcete po pacientkách poplatek 200 korun za preventivní prohlídku?

O případu lékaře, který vybírá od žen peníze, čtete více zde

Jde o takzvanou jistinu, kterou pacientkám vrátím, až mi VZP doplatí, co mi zaplatit má. Od 1. ledna 2009 došlo k navýšení u preventivní roční gynekologické prohlídky o 19 bodů, od loňského 1. ledna pak skokově o dalších 169 bodů. Ale VZP už nenavýšila to, čemu se říká úhradové limity. A tak zatímco jiné pojišťovny nemají problém nám všechno v průběhu roku zaplatit, VZP ten problém má. Už jsem ji na to upozorňovali loni od konce září, že pokud nebudou platit v plné výši, dáme to lidem k úhradě.

Jak to dopadlo?

Bylo to neúspěšné. První právní reakci jsem dostal až letos dopisem 8. ledna. Pojišťovna to evidentně podcenila. Přitom bylo jasné, že z toho můžou mít velký průšvih. Je mi jasné, že jdu sám do souboje s velkým molochem, ale jsem erudovaný lékař po třech atestacích a byl bych rád, kdyby se se mnou jednalo jako s rovnocenným partnerem. VZP má potíž, klienti odcházejí k jiným pojišťovnám, protože u nich nejsou takové problémy. A řada mých kolegů si netroufá do otevřeného střetu jít prostě z existenčních důvodů. Pokud lékař překročí limit a přitom vykáže péči lege artis, tak je pojišťovna povinná tu péči uhradit. Překročení limitu není z naší viny, ale vinou legislativy, na které se podílela VZP v předchozích letech.

Vy tedy neuděláte klientce VZP preventivní prohlídku, když nesloží oněch 200 korun?

Tam je to právně složité, preventivní prohlídka není povinná. Pokud někdo přijde a řekne, já to mám mít bezplatně, já nezaplatím, tak neposkytneme péči. Lidem říkáme, že ambulance musí platit elektřinu, provoz. A my jsme loni toto de facto kryli ze svého, těch skoro 180 tisíc bodů, které nezaplatila.

A nemáte obavu, že pokud odmítnete udělat preventivní prohlídku bezplatně, že se dostáváte do sporu směrem k etické komisi?

To já nevím, jestli se dostáváme my, nebo VZP. Pro nás je to spíš tak, že kdybychom nenasadili ty doplatky, tak VZP nedonutíme tu věc řešit. Lidi, když vidí, že někde musí doplácet, přičemž u jiné pojišťovny nemusí, tak to začnou řešit. Samozřejmě řada pojištěnců se od VZP se odhlašuje a to je to kuří oko, na které se šláplo.

VZP vám taky vyčítá, že si necháváte platit od těhotných žen, které jsou klientkami této pojišťovny.

VZP uplatňuje limit na rodné číslo a rok a ten pro naše zařízení činí asi 800 korun. Stejnou hranici VZP uplatňuje i pro celoroční péči o těhotnou v rozporu s reálnou kalkulací zhruba 7 000 korun. Všechny ostatní pojišťovny u nás platí ale normálně. VZP je jediná zdravotní pojišťovna u nás, která se cíleně a vědomě k úhradám těhotenské péče nehlásí a tak vlastně svým způsobem na gynekolozích parazituje.

A vy to řešíte jak?

Některé klientky přejdou k jiné pojišťovně, některým nastavíme úhradový hotovostní doplatek 5 000 korun rozložený do tří trimestrů. A stane se, že občas někdo přejde k jinému lékaři, ale to minimálně.

Riskujete ovšem, že vám VZP vypoví smlouvu…

Ano, to riskuji. Už jsem to promýšlel, co bych dělal, 63 procent pacientek máme u VZP. V zásadě je člověk v situaci, kdy už bychom to asi existenčně nějak ustáli. Ostatní pojišťovny mi hradí těhotenskou péči a to je dost peněz. A i když u ostatních pojišťoven je 37 procent pojištěnců, tak v reálu mám úhrady 50 procent. Protože za těhotnou neplatí 800 korun, ale 7 000 korun. Vím o pohledech řady jiných kolegů na VZP a zneužívání doktorů jim vadí. Člověk chce žít jako člověk. Je to o principech. Pokud se k vám někdo chová slušně, měla byste se k němu taky chovat slušně. Řada lékařů je ráda, že vůbec dostanou něco zaplaceno, skloní hlavu a mlčí. Spor s VZP by je ohrozil existenčně.

Soukromí gynekologové přece museli být u toho, když se nastavoval systém. Proč jste jediný, kdo se takto ozývá?
Ano, jsem jediný. Nerozumím těm zákulisním dohodám, když se to počítalo. Nevidím do toho. Nejsem v tom sdružení soukromých gynekologů, je v něm jenom část kolegů. Máme svého právníka, ve čtvrtek 19. února je schůzka na VZP v Jihlavě, bude iniciováno zřejmě smírčí řízení na ústředí v Praze. Pokud nás výsledky neuspokojí, uděláme konzultaci s právníky České lékařské komory. A bude následovat soudní spor.

Máte se vůbec právně o co opřít?

Ano, k věci jsme vypracovali sedmistránkový právní dokument, který ke dni 29. ledna 2015 obdrželi právní zástupci obou stran. A cestou doporučeného dopisu i ředitel regionální VZP Jiří Kořínek. Existuje taky nález ústavního soudu, který se k takové věci váže.

Nejčtenější

Lidé zámek nechtěli, obec ale odolala milionům z prodeje a vítá turisty

Obyvatelé Police zámek nejdříve v majetku obce nechtěli. Památka se však...

Referendum v polovině 90. let dopadlo v Polici na Třebíčsku jasně. Více než osmdesát procent obyvatel obce rozhodlo,...

Hokejista, co si koupil sám sebe: Jsem hrozně rád, že jsem to udělal

Petr Šidlík (uprostřed) v dresu Vítkovic.

Nedávno rozvířil hokejové hladiny v Česku prohlášením, že se musel z Jihlavy vykoupit, přičemž Dukle zaplatil tolik,...

Farmář, který blokuje brodský obchvat, může zarazit lyžování na Vysoké

Správce sjezdovky na Vysoké Zdeněk Novotný může, pokud tomu počasí dovolí,...

Jako na veletoči je lyžařský areál Vysoká u Havlíčkova Brodu. Před pár lety byly myšlenky na obří modernizaci areálu,...

KVÍZ: Iglau, Gablonz, Dux... Znáte německé názvy českých měst?

Na historické pohlednici je morový sloup na jihlavském Masarykově náměstí ještě...

Je tu další vlastivědný kvíz Regionů iDNES.cz. Od středověku Němci postupně osidlovali pohraničí českých zemí a...

Kladno s Plekancem v sestavě zdolalo Vsetín, Jihlava uspěla v Prostějově

V utkání proti Slavii míří za pukem budějovický Zdeněk Doležal (vlevo).

První hokejová liga pokračovala 33. kolem. Kladno i s Tomášem Plekancem v sestavě přehrálo Vsetín 6:3, trápící se...

Další z rubriky

Bývalý hokejista Melenovský prožil zlý rok, zbili ho a pak i okradli

Bývalý hokejista, dvojnásobný extraligový šampion, a nyní trenér druholigového...

Na rok 2018 bývalý dlouholetý extraligový hokejový útočník Marek Melenovský hned tak nezapomene. Začátkem června se...

Horácké divadlo uvede Školu základ života. Hru, na niž studenti nesměli

Kdo by neznal záškoláka Ádu Čuřila, septimána a buřiče Jindru Benetku,...

Herci Horáckého divadla v Jihlavě se vrátí do školních lavic. V sobotu bude mít na velké scéně premiéru komedie Škola...

Nejvyšší most na D1 oslavil čtyřicetiny, testovali ho i odpálením raket

Letecký snímek ukazuje rozestavěný most v plné parádě. Stavba nad údolím Oslavy...

Už čtyřicet let jezdí auta po dálničním mostu, který spojil dva břehy hlubokého údolí řeky Oslavy ve Velkém Meziříčí....

Najdete na iDNES.cz